Почему зубы растут неровно
Случаи дистопии можно встретить среди всех типов зубов – от резцов до крайних моляров. Патология может проявляться вследствие генетических отклонений, эмбриональных сбоев развития или под действием внешних факторов во внеутробный период – в детском, подростковом возрасте и даже у взрослых (в случае с третьими молярами). Основные причины:
-
нарушение формирования дентальных зачатков;
-
появление сверхкомплектных зубов;
-
слишком мелкие молочные зубы и слишком крупные постоянные зубы;
-
макродентия в целом – в этом случае на зубной дуге попросту не хватает места для их размещения;
-
частичная адентия – в этом случае из-за избытка свободного места зубы растут по принципу «кто в лес, кто по дрова»;
-
раннее удаление молочного зуба – оно также создает избыток свободного места и провоцирует смещение зубного ряда;
-
позднее прорезывание клыков, когда все места на дуге уже заняты;
-
травмы и механические повреждения зубной челюсти;
-
вредные привычки ребенка (например сосание пальца);
-
слишком узкая челюсть.
Тяжесть состояния во многом зависит от положения дистопированных структур.
Они могут располагаться с внешней стороны зубного ряда, со смещением внутрь ротовой полости, под углом относительно соседних коронок либо с частичным поворотом вокруг своей оси.
Ретинированные (непрорезавшиеся) зубы могут и вовсе лежать в горизонтальной плоскости или расти «ногами вверх».
Когда нужно удалять дистопированный зуб
Основные показания к удалению:
-
глубокое поражение зуба и прилегающих тканей – кариес, пульпит, периодонтит, киста;
-
дистопированный «зуб мудрости», который мешает лечению соседних «семерок»;
-
постоянное травмирование мягких участков ротовой полости – щек, губ, десен;
-
не полностью прорезавшийся (полуретинированный) зуб, вокруг которого периодически воспаляются слизистые оболочки;
-
высокая скученность коронок и формирование неправильного прикуса;
-
крайняя степень дистопии, когда зуб располагается далеко вне альвеолярного отростка и зубной дуги (вторым рядом, на небе и т.п.);
-
затрудненная гигиена ротовой полости – невозможно прочистить участки между зубами, что провоцирует быстрое развитие межзубного кариеса;
-
нарушение произношения или затруднения при жевании;
-
сверхкомплектные зубы, которые мешают нормальному прорезыванию стандартного комплекта;
-
проведение ортопедического или ортодонтического лечения.
На заметку! В некоторых случаях неправильного роста фронтальных коренных зубов, клыков и премоляров можно обойтись без удаления. В этих случаях проблему решают ношением ортодонтических систем. В случае дистопии клыков нередко используют вариант с удалением первого премоляра – тогда клык занимает его место, и ряд выравнивается.
Как проходит процедура
Удаление дистопированного зуба может быть простым и сложным. Простое практически полностью повторяет порядок действий при удалении обычных зубов с уцелевшей коронкой, в то время как сложное требует хирургического вмешательства с иссечением мягких (иногда и твердых) тканей десны. Оно характерно для непрорезавшихся дистопированных зубов, скрытое положение которых не позволяет использовать стандартный стоматологический инструмент.
На заметку! Удалением дистопированных зубов при наличии ретенции занимается стоматолог-хирург. Если коронка нормально прорезалась, проводится ортодонтическое лечение.
Основные этапы процедуры:
-
Подготовительный – осмотр, беседа с пациентом, рентген области, выбор методики удаления.
-
Анестезия – как правило инфильтрационная, проводниковая или интралигаментарная, при сложном удалении крайних моляров могут задействовать внутрикостную анестезию, которая обеспечивает максимально надежное обезболивание зоны вмешательства. В некоторых случаях показан наркоз.
-
Собственно удаление с извлечением зуба.
-
Обработка раны антисептиками и ушивание лунки
В случае с ретинированными или полуретинированными зубами для полного их обнажения выпоняют операцию по отслаиванию лоскута слизистой оболочки. При глубоком залегании в десне (характерно для непрорезавшихся «восьмерок») стенку челюсти осторожно вскрывают бормашиной. Сам зуб дробят и извлекают по частям, после чего ткани десны возвращают на место и накладывают швы.
Чтобы после операции не было осложнений, следует придерживаться рекомендаций врача:
-
Первые 2–3 часа нельзя есть и употреблять какие-либо напитки кроме воды. В последующие дни, пока лунка будет заживать, питание должно состоять из теплых блюд с мягкой, пастообразной структурой для снижения нагрузки на жевательную систему и минимального раздражения тканей.
-
На 2–3 дня (лучше на неделю) откажитесь от горячих водных процедур (баня, сауна, горячая ванна) – они могут спровоцировать кровотечение.
-
Вместо полосканий ротовой полости используйте ротовые ванночки с настоями трав (зверобоя, ромашки, календулы, шалфея) или аптечных препаратов (фурацилина, хлоргексидина).
-
На 2–3 дня ограничьте физическую активность, в том числе мимическую – чтобы не спровоцировать кровотечение и расхождение швов.
-
Желательно отказаться или по-максимуму ограничить курение и употребление алкогольсодержащих напитков и препаратов.
Внимание! Проблему дистопии желательно устранить в возрасте до 14–16 лет, когда лицевой скелет еще не полностью сформировался и окостенел. Это облегчит процесс лечения, послеоперационного восстановления и нормализации положения остальных зубов.
Где можно удалить дистопированный зуб в Москве
Проблему дистопии зубов вам помогут решить опытные специалисты Стоматологии Отрадное. Мы устраняем стоматологические проблемы в комплексе, поэтому при выполнении процедуры учитываем все нюансы предстоящего терапевтического, ортодонтического или ортопедического лечения.
Благодаря современному оборудованию, качественным анестетикам и опытным врачам удаление дистопированного зуба проводится совершенно безболезненно и безопасно для пациента, а уютная доброжелательная атмосфера нашего многофункционального медицинского центра добавит пациентам спокойствия и поможет снять нервное напряжение перед предстоящей операцией.
 (1).webp)
